Fonction pulmonaire 3 mois après l'hospitalisation pour COVID-19
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Les conséquences pulmonaires à long terme de la maladie à coronavirus ne sont pas encore connues. Le but d’une étude ERS récemment publiée était de décrire les résultats de la dyspnée autodéclarée, de la qualité de vie, de la fonction pulmonaire et de la tomodensitométrie thoracique 3 mois après l’hospitalisation pour COVID-19. Les enquêteurs prévoyaient que les données et les descriptions seraient moins bonnes chez les patients admis dans les unités de soins intensifs que dans le groupe témoin. À cette fin, 103 patients atteints du COVID-19 ont été inscrits dans une étude de cohorte après leur sortie de plusieurs hôpitaux norvégiens. Parmi eux se trouvaient 15 patients soignés dans des unités de soins intensifs.
Le score mMRC était > 0 chez 54 % et > 1 chez 19 % des participants. La capacité vitale forcée médiane (25e-75e percentile) et le volume expiratoire forcé en 1 s représentaient respectivement 94 % (76-121 %) et 92 % (84-106 %) de la prédiction. Le DLCO était légèrement inférieur d’un quart à la limite inférieure de la normale. Des opacités en verre dépoli (GGO) avec une répartition supérieure à 10 % dans au moins une des quatre zones pulmonaires étaient présentes chez 25 % des participants, tandis que 19 % présentaient des bandes parenchymateuses au scanner thoracique.
Les survivants des soins intensifs présentaient des scores de dyspnée et une fonction pulmonaire similaires à ceux des patients non-USI, mais une prévalence plus élevée de GGO (OR ajusté 4,2, IC à 95 % 1,1-15,6) et des performances inférieures dans les activités simples.
Douze semaines après leur hospitalisation pour COVID-19, un quart des participants présentaient des opacités thoraciques et une diminution de la capacité de diffusion au scanner. L’admission en unité de soins intensifs était associée à des résultats pathologiques au scanner. Cela ne s’est pas traduit par une augmentation de la dyspnée ou une altération de la fonction pulmonaire.
